自愿和解协议书【精选多篇】

自愿和解协议书目录：

• 自愿和解协议书第1部分
• 自愿和解协议书第2部分
• 自愿和解协议书第3部分

自愿和解协议书 第1部分

自愿和解协议书 篇1

甲方：

乙方：

20xx年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：

1.由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元（185000.00）。

2.付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。

以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20xx年6月1日生效。

甲方签字：

乙方签字：

和解参与人签字：

时间：

自愿和解协议书 篇2

甲方： 性别： 身份证号码：

乙方： 性别： 身份证号码：

年 月 日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币 万元（小写： ），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币 万元（小写： ），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

第四条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

甲方：

乙方：

签订日期：

自愿和解协议书 篇3

甲方：

乙方：

甲方王聪20xx年7月11日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方吴龙国相撞，乙方吴龙国受伤送至凤城市中心医院，经检查无大碍，经双方协商，达成协议如下：

一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币5000元整，订立本协议之日给付。

二、协议签字后，乙方出现任何事宜与甲方无关，由乙方自行解决。

三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定，双方承诺，永不反悔，共同遵守履行。

四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字划押后立即生效。

甲方：

乙方：

见证人：

20xx年7月18日

自愿和解协议书 篇4

甲方：____，____，____族，________年____月____日生，_________市人，住________________________，身份证号码__________________，联系电话__________________。

委托代理人：____，男，________事务所律师。律师执业证号____________，电话________________。代理权限为个性授权代理。

乙方：刘xx，女，汉族，________年9月2日生，住____________，身份证号码____________，联系电话：________。

委托代理人：xxx，男，云南大理律师事务所律师。代理权限为个性授权代理。

刘xx诉张xx买卖合同纠纷一案，由xxx人民受理，案号：(20xx)xx初字第39号，原定于20xx年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：

一、甲乙双方一致同意解除双方于20xx年5月23日签订的房屋买卖合同。

二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币________元(大写：____________元整)退还给乙方;

三、乙方收足上述款项后，则向撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份，经上述各方签名后生效。

甲方：________委托代理人：____________

乙方：____________委托代理人：____________

________年____月____日

自愿和解协议书 篇5

甲方：

乙方（监护人）： 身份证号：

甲乙双方就20xx年2月2日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部划伤一事，经双方平等协商、互谅互让达成以下协议：

一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计300元整（人民币大写：叁佰元整），该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。

二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。

三、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，乙方领取上述各项费用后，甲乙双方再无任何权利义务关系，此事永不再议。

五、本协议经双方签字（盖章）生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

六、本协议一式两份，双方各持一份。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

年 月 日

自愿和解协议书 篇6

甲方：

乙方：

甲乙双方因加工款纠纷，有案件于XXX人民法院处理，案号为XXX号。现甲乙双方经过友好磋商，协议如下：

一、甲乙双方协商一致：同意由乙方一次性向甲方支付XXX元以了结XXX号案件纠纷。

二、款项的支付：先由甲方向乙方开具上述款项发票（发票税率为3%，因甲方之前已因本案开具了发票XXX元由乙方抵扣，现在甲方只需向乙方开具发票XXX元），乙方在收到发票后二个工作天内向甲方支付加工款XXX元，甲方收到该款项后应在三个工作天内向法院申请XXX号案的`撤诉

（备注：甲方应在乙方付款后三个工作天内向XXX人民法院邮寄或现场提交撤诉申请；因乙方已提管辖权异议上诉认为案件由A法院处理，若XXX法院因程序问题未能及时接受撤诉申请并认为要等管辖权异议上诉的结果出来再办理，如乙方管辖权异议上诉被驳回，甲方应在收到该结果后三个工作天内再次向XXX法院邮寄或提交撤诉申请；如乙方的管辖权成立，XXX法院将案件移送给A民法院处理的，甲方应在收到A法院的受理通知后三个工作天内向法院邮寄或现提交撤诉申请。）

三、双方确认：自乙方履行协议第二条约定的全部付款义务之日起，双方有关的XXX号案件中的所有权利义务终结，双方互不追究本案及与本案有关或引起的任何责任。

四、违约责任：如乙方在收到发票后未按第二条约定支付甲方加工款XXX元，甲方不作撤诉处理，并可在XXX号案主张金额的基础上追加乙方的违约金60000元。如乙方已经如约履行了付款义务，甲方未在规定的时间内及时向法院提出撤诉，视为甲方认可乙方已经履行完毕本协议约定的全部义务，XXX号案件中甲方所主张的权利乙方亦已经履行完毕，乙方还可向甲方主张违约金XXX元（备注：如甲方未能及时处理撤诉是因为乙方的管辖权异议引起的，甲方按照以上第二点括号的备注内容履行不能视为违约）

五、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，各份具有同等效力，由双方签字或盖章之后生效。

甲方：

乙方：

自愿和解协议书 第2部分

自愿和解协议书最新1

甲方：

性别：

籍贯：

出生日期：

地址：

乙方：

性别：

籍贯：

出生日期：

地址：

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的______年 月 日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计____元(_____万元整)，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付_____元，其中______年 月 日付款______年 月 付款___元，______年 月 日付款___元，______年 月 日付款 元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：

__年__月__日

乙方：

__年__月__日

自愿和解协议书最新2

申请人：_______市________有限责任公司;

地址：________市_____区______路______号;

法定代理人：________，董事长。

被申请人：______市________有限责任公司;

地址：_______市______区_____路_____号;

法定代表人：_______，总经理。

申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称“被申请人”)，于______年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为 60元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日，数量为 00件。被申请人于______年7月 5日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的 0天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

一、解除______年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒 0件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人_____万元人民币的定金，由申请人返还 万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共_____元人民币已由申请人支付，申请人负担______年_________月________日

自愿和解协议书最新3

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，甲方于乙方就__年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方代理人：

时间：__年__月__日

乙方：

时间：__年__月__日

证明人：

时间：__年__月__日

自愿和解协议书最新4

甲方：____

身份证号：_______

车牌号：________

乙方：____

身份证号：_______

车牌号：________

甲、乙双方于____年___月___日在______________交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为_____元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿________(含定损的______元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币_________元。

甲方：

日期：

乙方：

日期：

自愿和解协议书最新5

甲方：

地址：

联系电话：

乙方：

性别：

年龄：

身份证号码：

住址：

联系电话：

与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：

甲乙双方就患者(身份证号码：)于__年__月__日因诊断——在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

一、_______________________。

二、甲方同意一次性补偿乙方人民币——元，并全免乙方在我院—__年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。

三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

五、甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的——元人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

六、本协议一式贰份，甲、乙双方各持一份，贰份协议书具有同等法律效力。

七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。

甲方：(盖章)

__年__月__日

乙方：(签字)(患者本人)

__年__月__日

见证人：(签字)

__年__月__日

自愿和解协议书最新6

甲 方：_，男，岁，______村人。

乙 方：_，男，岁，______学校，学员(原籍__乡__村)。

交通事故基本事实及双方责任：

20__年2月25日18时30分，甲方_驾驶鲁___-拖拉机与乙方_驾驶的_____两轮摩托车在_____乡____村北路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦__受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第______号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、 甲方谢士_自愿赔偿给乙方秦__各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

二、 第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、 本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、 本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、 本协议一式二份双方各存一份。

协议人：

甲方：

乙方：

__年__月__日

自愿和解协议书最新7

甲方：__________________

乙方：__________________

甲、乙双方就______年______月______日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在______人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计______元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起______日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金______元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址______，联系电话______.

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

自愿和解协议书 第3部分

执行和解协议书1

______（下称甲方）

______（下称乙方）

______诉______建筑安装工程合同纠纷一案，在____区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于________年____月____日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

（一）甲方同意变更____区人民法院________字第________号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款________元，于________年____月____日前一次付清”的决定。

（二）乙方于________年____月____日前，付款________元；于________年____月____日付款________元。

（三）甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30％计算滞纳金。

（四）本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：（公章）乙方：（公章）

法定代表人：______（章）法定代表人：______（章）

________年____月____日________年____月____日

执行和解协议书2

申请执行人（以下简称“甲方”）：___，男，汉族，____年_月_日生，身份证号码：____，住_____。

被执行人一（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。

被执行人二（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。

甲乙双方因交通事故赔偿纠纷一案，经张店区法院调解达成以下调解书：（___）鲁0303民初___号民事调解书，（鲁0303民初___号民事调解书。以上两调解书生效后，在人民法院的主持下，经双方自愿协商，达成以下和解协议，共同信守，绝不反悔。

一、以上两民事调解书一并处理，乙方一次性给付甲方___元（大写___元整），案结事了，甲方同意，并自愿放弃不足部分。

二、上述款项在签订本协议时当场付清，甲乙双方就此事再无纠纷。同时终结本案执行程序，将乙方从因本案而列为的失信被执行人名单中摘除。

三、本协议经双方签字之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，___法院执行存档一份，内容相同，具有同等法律效力。

甲方：_________乙方：______

_______年____月____日_______年____月____日

执行和解协议书3

执行申请人：____________（下称甲方）

被申请人：___________（下称乙方）

被申请人：___________（下称丙方）

甲方诉乙方、丙方借款合同纠纷一案，业经__市第_中级人民法院于_____年__月__日作出（____）_中民初字第____号判决书、_____年_月__日__市高级人民法院作出（____）高民终字第___号判决书判令：乙方于判决生效后10日内偿还借款本金____万元及相应利息，丙方对上述债务承担连带清偿责任，案件受理费_____元和财产保全费_____元由乙、丙方承担。因乙、丙方未履行生效判决书确定的义务，甲方于_____年_月__日向__市第_中级人民法院申请强制执行。现在__市第_中级人民法院的主待下，各方当事人达成如下执行和解协议：

一、乙、丙方对判决书确定的还款义务不持异议。

二、为提高本案执行效率，甲、乙、丙三方约定：

1、乙方确保按如下期限还清本金：_____年_月__日前偿还本金___万元；_____年__月__日前力争还清余额___万元。如不能按时还清，第二笔还款不少于___元，余额最迟于_____年_月__日前还清。另外，案件受理费和财产保全费共计_____元，也于_____年_月__日前一次给付甲方。

2、乙方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。

3、在乙方未履行完毕上述清偿义务之前，甲方不向人民法院申请解除对乙方财产的保全措施。

三、履行和解协议的担保

1、由丙方向甲方出具《保证函》，对乙方按上述期限还款的义务承担连带责任。

2、乙、丙方请求，由____公司为乙、丙方的清偿义务提供执行担保，并由该公司与甲方另行签订《执行担保协议》。

四、乙、丙方和____公司任何一方违反上述约定，本和解协议失效，本案各方当事人的权利义务及执行状态，自动恢复到本协议订立之日前的状态。由于违反本协议给甲方造成的一切损失由乙、丙方及____公司承担连带赔偿责任。

五、本协议自丙方向甲方出具《保证函》、____公司与甲方签订《执行担保协议》以及甲、乙、丙方签署后生效。

六、本协议书一式九份。甲方、乙方、丙方、____公司各执二份，交人民法院一份。

甲方：________

法定代表人：

_____年__月__日

乙方：______

法定代表人：

_____年__月__日

丙方：______

法定代表人：

________年____月____日

执行和解协议书4

执行申请人：____甲有限公司(以下称甲方)

被申请人：____乙有限公司(以下称乙方)

被申请人：____丙股份有限公司(以下称丙方)

____甲有限公司诉____乙有限公司、____丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经____市____区人民法院于_______年____月____日作出(______)__民二(商)初字第______号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：

一.乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。

二.甲、乙、丙三方约定：

(1)乙方于_______年____月____日前向甲方支付人民币________元(_________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第一期款项人民币______元(________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第二期款项人民币________元(________元整)。

(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。

(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。

(4)甲方自愿承担(______)松民二(商)初字第______号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

三.乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。

四.本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的'内容，甲方可向____区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。

五.乙、丙俩方需按期向____区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。

甲方银行账户：

甲方银行账号：

甲方开户银行：

六.本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交____区人民法院壹份。

甲方：____甲有限公司(公章)乙方：____乙有限公司(公章)丙方：____丙有限公司(公章)

_______年____月____日_______年____月____日_______年____月____日

执行和解协议书5

申请执行人(以下简称“甲方”)：。

被执行人(以下简称“乙方”)：。

甲方与乙方为纠纷一案，经法院号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

一、法院号民事判决判决：。现乙方一次性支付给甲方___元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报___人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。

甲方：乙方：

时间：时间：

执行和解协议书6

甲方：_________性别:_________出生_______年____月____日，住址：__________身份证号:________________

乙方：_________性别:__________出生_______年____月____日，住址：__________身份证号:________________

_______年____月____日事件起因__________事后，乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉，并自愿、积极赔偿甲方的各项损失，甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议：

第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计万元(大写：)，该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。

第二条除上述损失外，乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金万元(大写：)，该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。

第三条日后，如甲方由于乙方本案的伤害所引发的病变或后遗症等，经鉴定确为该伤害所至的，该病变或后遗症等所引发的费用或后果，继续由甲方承担。

第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。

第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后，甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

第六条本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

甲方：乙方：代理人：

_______年____月____日

执行和解协议书7

甲方：_____医院

乙方：______(患者或其家属)

鉴于患者__曾于_____年___月___日至_____年___月___日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

______职工平均工资：____元

______城镇居民平均生活费：____元

______城镇居民最低生活保障金：____元

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：______

第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：乙方：

_____年___月___日

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